长期骨质疏松，用药也不见好转？可能是联合用药惹得祸
62岁的孙大妈到体检中心体检时，再次被告知存在骨质疏松症，但是在3个月前被查出后，他就一直按照医嘱来补充钙和维生素D等来改善骨质疏松，为什么还是不见好转呢？在医生与孙大妈详细沟通过程中发现，孙大妈有多年的糖尿病，近几年一直在吃罗格列酮、米格列醇等降糖药，而其中的罗格列酮恰恰就是导致孙大妈骨质疏松的元凶。
图片来自：站酷海洛
罗格列酮是一种噻唑烷二酮类药物，主要通过增强靶器官、组织对胰岛素的敏感性，改善糖尿病患者体内的胰岛素抵抗，提高人体对葡萄糖的利用率，为胰岛β细胞减负，来改善胰岛β细胞的功能。简单来说，罗格列酮是一种新型的提高胰岛素敏感性药物，对延缓2型糖尿病进展具有良好的效果。但是美中不足的是，这种药物被发现可通过促进成骨细胞或者骨细胞凋亡导致人体骨密度降低，尤其会增高绝经后2型糖尿病患者骨质疏松性骨折的风险。而且有研究数据显示，服用罗格列酮会导致女性下肢远端及足部骨折的风险提高到82%。
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因此，建议服用罗格列酮的患者，特别是绝经期女性，在用药过程中应定期评估骨质疏松的危险因素，并进行骨密度监测。对存在危险因素的患者，及时进行饮食、生活方式等方面的干预指导，对自身骨折风险较高的糖尿病患者，建议在医生指导下服用其他类型的降糖药。
